為什麼會生出兔唇寶寶?應該怎麼預防呢?

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懷孕是一件令人開心的事情,但是十月懷胎的辛酸艱難不言而喻,生出健康的胎兒是比甚麼都還重要的。所以最擔心的是期待已久,誕生下來的小孩卻是畸形兒,喜悅就會被悲傷有心痛取代吧。

像是常見的胎兒畸形,像是兔唇,相信很多懷孕的媽媽都會很怕自己生出兔唇的小孩吧!
但是為什麼會生出來兔唇的小孩呢?

什麼是兔唇?

兔唇也就是唇裂,指的就是上唇有裂開的現象,並且常常伴隨顎裂,是口腔臉部常見的先天性畸形。正常的胎兒在第五個星期以後開始由一些胚胎突起逐漸相互融合形成臉部,但如未能正常發育就可能會產生畸型,其中包括唇裂(兔唇)。
兔唇的發病率為1.82%,是屬於多因素遺傳性疾病。並且男性發生的機率大於女性,並且在單側唇裂的發生,有左側比右側還要來的多的傾向。

兔唇案裂隙部位可分為

・單側唇裂:分為不完全型和完全型

・雙側唇裂:不完全型、完全型和混合型(一側完全一側不完全)

按照裂縫的程度

・一度:唇裂只限於嘴唇裂開

・兩度:唇裂為上唇部分裂,為裂至鼻底。

・三度:唇裂為上唇到鼻底完全裂開,並連在一起。

・隱裂:是指皮膚、黏膜雖然未裂開,但曲少肌層。

造成兔唇的因素

造成胎兒畸形的原因主要可以分為兩種,一種是遺傳基因缺陷導致的。屬於近親婚配或是有家族遺傳性疾病者最容易發生的問題,另一種為非遺傳基因缺陷導致胎兒畸形,往往是由於孕婦在懷孕期間的不注意所造成。

1.遺傳因素

有20%左右的兔唇病例都是有遺傳史的。
像是雙親患有唇、跨裂,都是有可能傳給後代的。根據統計,近親結婚的發病率會比非近親結婚的發病率高出三倍之多。
當然原因為男女雙方都帶有致病基因會要多些,還有父母雙方生育年齡大,都是有可能會造成兔唇的風險就會越高。
其中還有環境因素,主要指的是胚胎生長發育的環境,母體的整個生理狀態就為胚胎生長發育的環境,

2.藥物因素

在懷孕期間,如果媽媽有服用藥物的習慣,例如像是安眠藥、抗過敏藥、抗癲癇藥、激素類藥等等都有可能胚胎細胞突變,導致胎兒發生兔唇的現象。

3.病毒的感染

婦女如果在懷孕之後,尤其是前三個月以內,如被病毒感染,像是風疹、流感、帶狀泡疹等疾病,就容易出現兔唇的可能性。

4.不良的生活習慣

如果在懷孕期間,媽媽有酗酒還有抽菸等等的生活習慣,或是缺少葉酸、維生素A、B、C也是有可能導致胎兒兔唇的。

5.X光線照射

在懷孕期間如果母體接受大量的X光線照射的話,是有可能造成出生的小孩產生兔唇的發生。

6.環境汙染

在懷孕初期如果密切接觸化學藥物,像是農藥或是放射線或是長時間從事電腦等等的操作,都是有可能造成胎兒先天性唇裂,因為並不建議孕婦長時間在電腦前工作。

7.內分泌系統

腎上腺皮質激素會產生明顯阻礙上顎骨融合的作用。所以如果在懷孕2~3個月的期間,因為精神創傷或是情緒異常等原因,都是有可能會讓腎上皮質激素增加的。所以容易導致生出來畸形的孩子。

8.營養素缺乏

除了剛剛所提到的葉酸、維生素A、B、C之外,還有鈣、鐵、磷等等也是可能會導致胎兒產生兔唇的可能。

如何預防兔唇

1.做婚檢產檢
在結婚生小孩前要做好婚檢產檢

2.情緒要穩定
在懷孕期間應該要隨時保持愉快的心情,心情平和,避免精神緊張。

3.避免服藥
在懷孕期間,避免服藥,即使是鎮定劑或是安眠藥也要注意。

4.遠離放射線
X光線當然要注意,但是其他像是電腦、手機等等的放射線也對胎兒十分不利,所以要注意。

5.生產的年紀
在20歲以下和35歲以上的父母生出畸形兒的可能性是最大的,因此女性最好在25~30生育,是最保險的。

6.保持良好生活習慣
最重要的一點就是在懷孕期間一定要禁菸禁酒,並且要盡量少接觸手機電腦等等有放射線的物體。

7.避免感冒
調查發現,很多兔唇的孩子在母體時,媽媽都曾經在懷孕前期感冒過,這也是導致兔唇的重要原因。

兔唇對小朋友的影響是很多的,最明顯的就是外在的影響,並且還會影響說話發音,等小孩子長大之後,心理可能會開始出現一點不平衡,容易變得自卑內向。並且還可能會造成在吸奶和吞嚥時的不方便。還有因為口鼻相連,所以有兔唇的孩童是容易染上呼吸道感染,或是中耳炎等等疾病的。

兔唇手術

其實兔唇可以用手術治療,並且只要掌握治療黃金期,在成長期間再進行一次到三次階段性重建手術,只要做好手術和保養,其實兔唇的孩子外表和一般的孩子是幾乎看不出差異的。

但是兔唇的患者和腫瘤類的顱顏整形外科手術不一樣,如果像是口腔癌的病患,比起注重美觀會比較注重在抑制病情,為了活命和維持器官功能,是最重要的。

但是兔唇的病患,為了維持嘴部的功能和外觀,手術涉及肌肉的重建與皮瓣的設計,是十分精密的手術。

基本上兔唇患者,基本的治療手術有三次。在滿三個月大的時候,就可以開始進行第一次的唇鼻修補手術,手術的內容簡單來說就是在一公分左右的嘴唇上進行精密縫補,將缺損扭曲的嘴唇組織重新排列組合。第二次的手術則是顎裂的修補,這項手術可以讓幼童語言學習時發音能夠清楚。至於牙床的缺陷,可以在九歲、十歲左右做植骨手術。並且除了手術之外,還有可能需要做牙齒矯正、正顎手術、正音班、醫美美容手術等等。

兔唇的護理

兔唇寶寶的餵奶方法

注意姿勢
餵奶時要讓寶寶坐著,或是45度角用抱的,切忌平躺,以免被奶水嗆到呼吸道。媽媽最好採用面對面哺乳方法,可以看到寶寶的狀態。或是讓寶寶呈現俯臥的姿勢,這樣的話寶寶在吸奶的時候,因為鼻腔在上方就不容易導致咳嗽。

協助寶寶喝奶
在寶寶喝奶的時候,媽媽可以用手指壓住唇裂的部位,這樣就可以有助於寶寶的唇部的閉合。

選用十字開口的塑膠奶瓶
因為十字形開口的奶瓶,只有在受到壓迫時才會打開,這樣就可以確保孩子不會被奶嗆到。

使用餵哺方法
利用可以擠壓的奶瓶抑或是注射器、滴管餵哺的方式,就可以預防寶寶被奶嗆到。

訓練臉頰舌頭功能
透過吹氣球,吸奶嘴或是按摩肌肉訓練臉頰、舌頭的功能。

奶瓶正確位置
盡量將奶嘴至於嘴唇的非裂開處,以免局部刺激過大。

早期矯正治療
可以在早期就使用矯正器覆蓋全部牙槽,讓口腔內形成負壓並改善舌頭的運動,可以對哺餵有很大的改善。

兔唇後遺症

1.外觀容易被嘲笑歧視

2.說話不清楚

3.吃東西還會從鼻子溢出來

4.個性容易變得陰沉缺乏自信

懷孕多久可以知道胎兒是否有兔唇

如果家族中有兔唇的病史,那麼胎兒的發病率也會跟著提高,那麼應該會有人有疑問,懷孕多久可以知道胎兒是否有兔唇呢?

胎兒兔唇在懷孕五個半月左右就可以檢查出來的,一般而言就懷孕18~24周左右,就可以利用四維採超對胎兒進行超生檢查,能夠立體顯示胎兒的臉、或是其他器官的發育狀況,所以可以藉此知道胎兒是否有畸形,例如像是兔唇、顎裂、骨骼發育異常、心血管畸形等等的狀況也能夠檢查出來,並且盡早想解決對策。

 

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