磨牙是因為牙齒咬合不正還是睡不好?該怎麼樣才能不再咬牙切齒!

grind-001 磨牙
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枕邊人的磨牙聲音搞得你睡不著?還是是你把枕邊人搞得睡不著?不要再想只要自己睡就能解決這個問題!磨牙其實是生病的徵兆!

磨牙是患者會不由自主摩擦牙齒的症狀,時間一久可能會因此損害牙齒,並可能導致下顎疼痛或頭痛。

磨牙是什麼

磨牙也可以稱為牙齒磨損,有可能會過度磨損或咬緊牙齒,但通常在磨牙的人都不會察覺自己正在這樣做。
磨牙分成三種:
①動態磨牙:通常會在晚上睡覺時發生,會左右或前後磨動牙齒。磨動牙齒時,下顎的肌肉會有節奏性的移動,使上下排牙齒碰撞磨出聲音。
②靜態磨牙:較常發生在白天,會咬緊牙齒。咬緊牙齒就像是生氣或激動時咬牙切齒,臉頰與肩頸的肌肉,所以不會發出聲音。
③混合型:白天會咬緊牙齒、晚上會磨牙。

為什麼會磨牙

根據加拿大蒙特婁大學的Lavigne教授所領導全球最尖端夜間磨牙研究團隊發現,在發生夜間磨牙前,生理會發出一些變化,這些變化包括可由腦波紀錄看到患者會從深層睡眠階段,瞬間回到較淺層睡眠階段的現象,同時伴隨心跳增加及血壓的上升,而這些生理變化都符合醫學上對「喚醒」的定義。

在腦波紀錄上會記錄到睡眠變淺的變化,但「喚醒」並不一定會讓我們醒過來。「喚醒(arousal)」在睡眠醫學上可以分為兩種,一是大於15秒的主要喚醒(major arousal),另一個則是小於10秒的次要喚醒(minor arousal)。「主要喚醒」會影響睡眠品質,將睡眠片段化,會使患者出現睡不飽或是多夢的情況。「次要喚醒」則是一種「睡眠巡邏」,也就是身體雖然處在睡眠狀態,但仍會四處檢查是否有異狀,所以睡眠其實是一個動的狀態。

言歸正傳,磨牙和「喚醒」又有什麼關係呢?Lavigne教授的研究團隊發現,在發生主要喚醒1分鐘後,在上下顎之間的開口肌及閉口肌會發生數次同時的收縮,而在這數次的收縮當中,約有一半的機會會撞擊牙齒,正是夜間磨牙。

在睡覺時越容易被喚醒,就越容易發生磨牙。
但目前還不能確定造成磨牙的真正原因,但如果有以下狀況的人就會比較容易磨牙:
①焦慮及壓力大
②心理社會問題
③正在服用抗憂鬱藥
④服用搖頭丸等毒品
⑤吸菸
⑥高酒精或高咖啡因
⑦睡眠障礙
⑧帕金森氏症或亨廷頓症等神經系統疾病

磨牙對牙齒所造成的危害

磨牙的力量會比白天使勁用力咀嚼食物還多出好幾倍,甚至可以達到每平方公分100~150公斤的壓力,就像是拿兩個石頭對磨一樣。
如果每天晚上都磨牙,把牙齒外層不會再生的琺瑯質磨掉,露出黃色的象牙質,就會變成祐平又短的黃板牙。一旦象牙質曝露在外,牙齒就會變得相對敏感,因為象牙質接近牙神經,只要一吃到冷熱酸甜的東西,很有可能就會不舒服。

Lavigne教授的研究指出,不會磨牙與會磨牙的人的牙齒損耗程度雖然有差別,但輕度或重度磨牙患者的牙齒損耗程度並沒有什麼不同,所以不用擔心會因為磨牙磨得越兇,對牙齒傷害就越大。

臨床上仍偶爾會出現牙齒耗損十分嚴重的磨牙患者,但這往往是因為耗損嚴重的牙齒的對咬牙是硬度極高的瓷牙,或是下顎特別大或特別小。由於上下顎特殊的位置關係,所以牙齒特別容易受傷。

除了牙齒,磨牙時由於下顎肌肉會用力磨動,導致早上醒來時,肌肉會痠疼,下顎的顳額關節可能會發生喀拉聲響。
如果磨牙磨得太過厲害,甚至可能會改變臉型。因為下巴肌肉被鍛鍊得過度發達,而變成四方臉。

磨牙可以怎麼治療

目前的醫療比較著重於磨牙後所造成的影響。如果想要預防磨牙的話,可以先試著改變生活習慣、購買可以讓自己放鬆的精油或是飲品等,或是購買磨牙咬合板來護齒。

以生活習慣來停止磨牙

放鬆
壓力大會導致睡眠障礙、磨牙情況加重,因此讓自己的身心靈放鬆才能一覺好眠。
可以試著做瑜珈、冥想、心理治療或認知行為療法(CBT),若覺得上述方法都要花錢找專業教練及心理醫生。想要比較便宜的方法,也很建議買助眠用的精油、薰香,或泡澡。

運動
另外一種發散壓力的做法是運動,運動完大腦會釋放腦內啡,是能帶給人快樂的激素。

飲食管理
上面文章有提到若你是喜愛飲用高濃度酒精或咖啡因,就可能會使磨牙問題加重。因此在睡前應盡量避免飲酒或含咖啡因的飲料(例如茶、咖啡等)。也可以試著連續好幾週零酒精零咖啡因,來看看磨牙的狀況是否有被改善。

戒菸
戒菸除了能改善磨牙狀況,也能預防肺癌,不管是對自己或對周遭的人都有益無害,非常建議有抽菸的人都戒菸喔!

磨牙咬合板

有人說,養成一個新的生活習慣需要21天的時間,所以如果你想要「立即」、「馬上」改善牙齒磨損及減少磨牙聲音的話,建議可以裝磨牙咬合板睡覺。
咬合板會在上下顎之間產生阻力,讓上下排的牙齒不再碰觸到對方,但咬合板並不能完全治療磨牙所造成的損傷,只是將上下顎的壓力減小,讓下顎的肌肉可以放鬆。

磨牙咬合板的訂製價格

其實有很多人在網路上販售咬合板,價格大約在100~800元之間,但由於不是專業的咬合板,所以會比較不耐用,對牙齒也會造成不好的影響。
建議諮詢專業醫生,訂製屬於自己的咬合板會比較好,畢竟每個人的口腔大小、齒列狀況都不相同,而且材質也會比較舒適又耐用。價格大約在6000~15000元之間,可以多向牙醫詢問咬合板的材質,畢竟不是最貴的品質就會最好喔!

做睡眠檢查

若磨牙狀況仍然沒有改善的話,建議去做睡眠檢查,了解自己本身是否有睡眠障礙或睡眠呼吸中止症。有睡眠呼吸中止症的患者,在睡覺時嘴巴會打開、舌頭會後退,呼吸道測敝會變窄,戴上咬合板後可能會讓嘴巴更難閉起來,如此一來睡眠呼吸中止症的症狀就會加重,睡眠品質就會變得更差。

藥物治療

Clonidine
通常適用於有高血壓、過動症或正在戒酒的人,使用此藥物可以減少60%的磨牙症狀,但會有副作用,像是血壓過低、動眼期睡眠減少、口乾。
Clonazepam
通常是作為放鬆之藥物,使用低劑量來減少睡眠時的磨牙次數,同時改善睡眠品質。

小孩磨牙怎麼辦

正處於發育期的孩子,大腦運鄧神經常處於興奮狀態。在某些玩得比較開心的夜晚,小朋友在睡著後特別容易磨牙。但通常這種狀況會在長大後跟著減少,若只發生一兩次磨牙,其實可以不用太過擔心。

但若小朋友很常磨牙,或是在隔天早上顯得疲倦、想睡又脾氣煩躁,此時就建議去給醫生診斷是否需要治療。

結語

磨牙通常是因為壓力大、容易焦慮所造成,然而壓力或焦慮也有可能對身體造成其他影響,所以盡量讓自己保持身心愉快會比較好喔!

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