口腔癌是誰害的?全部都是檳榔惹得禍?

oral cancer-001 口腔癌
oral cancer-001

根據衛生福利部最新統計,口腔癌位居男性國人癌症死亡原因及發生人數第4位,每年口腔癌發生人數約有7千人,而死亡人數約有3千人;其中男性占所有發生及死亡數9成。若你是有吸菸及吃檳榔習慣的話,罹患口腔癌機率就會比一般人高出很多,約9成的口腔癌患者有吃檳榔的習慣。為減少口腔癌的罹患人數,國際頭頸部腫瘤聯盟將每年的7月27日訂為「世界抗頭頸癌日」,以藉此提升民眾對口腔癌的重視。 *頭頸癌是什麼?
頭頸癌泛指除了腦瘤外,頭頸部以上的癌症。常見的口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、喉癌、下咽癌等。雖然頭頸部只佔了人體的九分之一,卻幾乎支配了人體最重要的功能。因此要將頭頸部以上的各種器官保護好才行。

口腔癌是什麼

口腔癌是口腔內惡性腫瘤的總稱,大部分是因為口腔黏膜上的鱗狀細胞惡化所形成的,以舌癌與頰黏膜癌為多數。可能出現在口腔的任何地方,包括嘴唇、舌頭、口腔底部、頰黏膜、牙齦、硬顎部、大臼齒後側及下巴。

口腔癌的成因

口腔黏膜是一層比皮膚還要細薄的上皮組織,既不耐燙也不耐辣。口腔黏膜有一定的再生能力,當黏膜因摩擦而受傷時,表層細胞會自動脫落且自動修復。
和嘴巴長期受到刺激,導致口腔細胞變性有關,其中以吃檳榔為最主要的原因因為檳榔中的檳榔鹼含有促癌的能力,是促進細胞變性的主要因子。抽菸也是主因之一,也有報告顯示抽煙斗的人更容易罹患唇癌。其他像是:喝酒、梅毒、衛生不良、吃太燙或太辣等刺激性食物都有可能造成口腔癌。
基本上,檳榔、菸、酒是導致口腔癌的三大危險因素。

口腔癌的常見症狀

口腔癌平均發生在45歲以上,且以男性居多。
最初可能只是出現慢性發炎,可能會出現白斑、紅斑、不明腫塊或持續性潰瘍。隨著時間拉長,範圍可能會越變越大,而且受傷或病變的區塊會無法自行癒合。

若出現下列狀況,建議盡快去醫院做檢查。
1.口腔內有無法癒合的黏膜潰瘍,且情形已持續超過兩個星期。
2.口腔內有腫脹、硬塊、脫皮或顏色改變。
3.口腔黏膜出現白斑或紅斑。
4.口腔內或附近會有麻木或疼痛感。
5.口腔會因不明原因出血。
6.舌頭的活動不靈活。
7.脖子出現腫塊。
8.吃東西時感到不好吞嚥。
9.牙齒咬合出現移動或牙齦顏色改變,甚至是不正常出血。

如何自行檢查

平常可以利用早晚刷牙時間,做口腔的自我檢查,除了用眼睛觀察是否有異樣外,也可以用手觸摸,重要的是觀察黏膜的顏色、是否出現潰瘍或不明硬塊。

口腔癌可能造成顎骨的局部性腫大,甚至有顎骨知覺異常及牙齒動搖的情況發生,使臉部輪廓出現改變。
皮膚表面也須留意膚色是否改變,突出的地方如痣或腫塊是否變大或增厚。

嘴唇

可將上下唇往外翻,注意是否有異常潰瘍(嘴破)、小點點增生或白斑出現。

牙齦

觀察牙齦顏色是否不同,表面是否出現潰瘍、腫塊、出血,或是牙齒出現不正常動搖。

兩頰內側

口腔黏膜病變常發生在臉頰內側。可觀察內側是否有呈現乳頭狀或潰瘍狀的傷口,及出現白斑。

舌頭

舌頭也是口腔癌的好發位置,檢查時可將伸出舌頭,藉由左右擺動測試靈活度,若活動起來會痛、舌頭上有異常突起或破洞。

下巴

常抽菸的人就比較有可能從下巴開始出現症狀。檢查時可將頭往後仰,觀察下巴是否有傷口、突起或是部分表面變得粗糙。

脖子

可用手觸摸的方式確認脖子兩側是否出現硬塊。

醫生會如何診斷口腔癌

醫生會先以目視或觸摸的方式觀察口腔黏膜是否已病變,若出現疑似有口腔癌或為做好癌前病變預防,醫生會進行組織切片檢查,藉以區分是良性或是惡性病變。

一旦被確認是口腔癌,就必須做一系列的檢查以了解病況,及規劃後續治療方式並預測疾病的發展狀況。

口腔癌預防

口腔癌能夠透過做好口腔清潔、保健並改善壞習慣來做預防。
以下提供5種可以預防口腔癌的方法。

戒菸

抽菸時間或頻率增加,都會使頭頸癌的罹患率上升。無煙菸品(像是口溶菸錠)更會將罹患口腔癌風險增高2.6倍。

不過量飲酒

根據美國國家衛生研究院資料顯示,飲酒過量會使罹患口腔癌的機率增加2~3倍。

定期看牙醫

建議每半年看一次牙醫,不僅可以避免牙周病,也可以確認口腔內側是否有白斑出現。

施打HPV疫苗

HPV16型病毒被認為和引發口腔癌有相當大的關連,建議藉由施打疫苗預防癌症。
*HPV
HPV是人乳頭瘤病毒,是會發生在皮膚及黏膜組織的病毒。
感染HPV16或18型病毒的人,極有可能在3年內發展成子宮頸癌。

定期做口腔黏膜篩檢

台灣是國際上唯一由政府提供口腔癌篩檢的國家。根據統計,每540名參加者中即有1名為口腔癌,而其中口腔癌早期個案可有8成的五年存活率,僅需動小型手術,不會造成臉部變形。
國民健康署針對30歲以上有嚼檳榔(或曾嚼過)及吸菸民眾提供每2年1次免費口腔黏膜檢查服務。若你是原住民則可提前至18歲開始接受篩檢。
篩檢地點:可持健保卡至健保特約具牙科、耳鼻喉科之醫療院所檢查。
檢查注意事項:檢查前將由醫護人員確認年齡或身分是否符合、是否有嚼檳榔(或曾嚼過)或吸菸之行為及近2年是否做過相同篩檢,取得受檢人的同意並簽名後,由醫師提供篩檢服務。
其他資訊:若您是原住民,請記得出示戶口名簿/戶籍謄本,或是填具聲明書表示身分。
相關篩檢資訊可洽當地衛生局(所)、健康服務中心或國民健康署網站(http://www.hpa.gov.tw/)

篩檢測驗後的後續追蹤

檢查結果分為陰性及陽性。
若為陰性,則表示口腔沒有發生異常,可以保持每2年做1次篩檢。
若為陽性,就有罹患口腔癌的可能性,應於兩個月內至醫院口腔顎面外科或耳鼻喉科專科醫師門診接受詳細診斷,後續也須遵照醫生囑咐每3-6個月做定期追蹤。
另外,要即刻停止嚼檳榔、吸菸與飲酒等習慣,或避免高溫或食用刺激性食物。

タイトルとURLをコピーしました