牙周病常發生於35歲以上的中壯年族群，台灣成年人幾乎90%以上都有牙齦炎或牙周炎的問題。雖然年輕形牙周病比率為4%，但近幾年來，罹患牙周病的年齡有下降趨勢，甚至有18歲的年輕人因為牙周病掉牙，而去醫院尋求牙醫幫忙植牙。
牙周病是什麼？
牙周病是由牙菌斑引起，若沒有每天刷牙或是利用牙線、牙間刷潔牙，牙菌斑就會在牙齒的隙縫中堆積，牙菌斑不只會感染牙齦與牙齒，最後還有可能會侵犯牙齦與支持牙齒的骨頭，嚴重導致牙齒變得鬆軟，甚至脫落。
牙周病是指牙齦的發炎症狀，以牙齦炎與慢性牙周炎居多。刷牙時若是發現牙齦紅腫或是流血，不要以為是「火氣大」而不在意，有時候可能是牙周病所發出的警訊！
牙周病會出現什麼症狀？
①牙齦顏色變紅、會腫脹及突起，壓下去時會感到痛。
②刷牙或用牙線時牙齦出血
③牙齦萎縮而使牙齒看起來變得比較長及牙齒縫隙變大
④牙齦產生膿包
⑤牙齒對於冷熱食物感到敏感
⑥牙齒鬆動且吃東西變得費力
⑦牙齒發生位移，導致咬合不正
牙周病分類
牙周病一般可以分為三個階段：
牙齦炎
牙齦炎是牙周病的剛開始，牙菌斑會積累在牙齦附近會產生刺激牙齦組織的毒性物質，造成牙齦發炎。牙齦發紅、腫脹、隱隱疼痛和刷牙流血都是常見的症狀，但若能養成正確刷牙習慣，牙齦的損傷可自行復原。
牙周炎
牙周炎是牙周病的中期，固定牙齒位置的支持骨與纖維受到無法自行復原的損傷。
除了上述牙齦炎的症狀外，牙周炎會使牙齦出現牙周囊袋，牙周囊袋會卡更多的食物殘渣及牙菌斑，若不好好治療會使牙周病更加嚴重。
重度牙周炎
重度牙周炎是牙周病最嚴重的階段，支持牙齒的纖維與骨頭被完全損傷，可能使牙齒移位或鬆動，嚴重會影響到咀嚼食物的功能，若果連接受治療後仍無法挽救，就必須要將牙齒拔掉。
醫生都是如何判別牙周炎的嚴重程度的呢？
- ・牙齦的顏色是否改變
- ・牙齒的搖晃程度
- ・牙周探測
- ・x光照射
其中以牙周探測最為重要，牙醫會利用牙周探針插入牙齒與牙齦間的細縫(也就是牙周囊袋)去測量深度，藉此了解牙周病的嚴重程度。
什麼樣的行為會容易得牙周病？
除了沒有做好牙齒清潔外，其實還有很多原因會造成牙周病。如果你有以下行為或情況就會比其他人更容易得牙周病，記得要時常去牙齒檢查並做好牙齒清潔。
- 疾病或遺傳：
時不時就牙齦炎、有家族間糖尿病遺傳病史。 - 錯誤行為：
沒有做好牙齒整潔、抽菸、嚼檳榔或營養不均衡。 - 生理變化：
年紀增長、因懷孕造成賀爾蒙變化、肥胖及免疫力下降。 - 藥物影響；
藥物濫用，或是因某些藥品導致唾液產生變少、口腔乾燥。 - 日常生活：
壓力太大、作息不正常。
牙周病需要動手術嗎？
若只是輕微牙齦炎，基本上只要初步治療就能移除大部分潛藏的牙菌斑，再加上自行在家進行正確的牙齒清潔，就能將牙周病治好。
但若是較嚴重的牙周炎，就會以牙周手術來改善牙周病的狀況。
不用動手術的治療
超音波洗牙及齒齦下刮除術
透過超音波洗牙及齒齦下刮除術能去除牙結石，並月確認齒槽骨是否被破壞。
齒齦下刮除術
齒齦下刮除術又稱為「齦下刮治」。
牙醫師會使用牙周刮刀，放進牙齦溝內刮除牙根表面的牙菌斑及牙結石，同時將牙根整平。
齦下根治無法只清潔一次就結束，通常牙醫師會以整體牙齒的情況做判斷，將整體治療分成2~4次。
並會建議患者在3~6個月內進行複診，對仍持續有發炎狀況的牙周囊袋做治療，若復診後顯示已無牙周囊袋，則須定期洗牙維持口腔清潔即可。
需要動手術的治療
牙周手術主要分為兩大類：牙周囊袋降低術及牙周整形手術。
牙周囊袋降低術
牙周翻瓣手術
利用手術將牙周翻開，將牙根表面的結石徹底清除。
牙齦切除手術
將因發炎而過度腫大的牙齦切除，除了達到美觀效果外，有利於牙齒清潔。
骨修整手術
將不平整的齒槽骨修整，去除缺損部分並降第牙周囊袋的深度
牙根切除術
當牙周受到嚴重感然而破壞到牙根時，就會有切掉牙根的可能性，藉此降低牙周囊袋的深度，使牙齒更有利清潔。
牙周再生術
在牙骨缺損處放入骨粉填充，並覆蓋再生膜，以此提供牙周組織生長空間，使牙周組織增加，延長牙齒的存活率。
牙周整形手術
牙冠增長術
‘當柱牙較深獲是牙冠露出長度不足時，藉由修整牙周組織以增加牙冠長度，以利未來製作較美觀的假牙。
角化牙齦移植術
將別處的游離牙齦移植至角化牙齦不足的地方，填補原先不足的牙齦，也可防止牙齦繼續萎縮。
牙根覆蓋術
將漏出的牙根覆蓋柱，以改善牙根敏感問題及美觀。
如何預防牙周病？
除了定期洗牙及每天飯後做好牙齒清潔外，中醫有5種小撇步
鹽水漱口
因為鹽巴有殺菌消炎作用，所以可以早晚及飯後用鹽水漱口。
吃核桃
核桃有補腎固齒的功效，因此可以試試每天早上吃三顆核桃。
根據古書記載，此方法不但可以使牙齒堅固，就算到老了牙齒也不輕易脫落，還能長壽。
嚼丁香
丁香能幫助消除口臭，也可以消滅口腔內的細菌，進而減緩牙痛。
按摩牙齦
洗臉時，用食指上下旋轉按摩牙齦，這不僅能保護牙周健康，也能藉此排除牙縫中及牙周囊袋的分泌物，病改善牙齦內的血液循環，提高牙周組織的抗菌力。
穴道按摩
中醫將牙周病分為胃火型及陰虛胃熱型。
如果是胃火型牙周病，可以按摩合谷穴及內庭穴；如果是陰虛胃熱型牙周病，除了剛才的兩個穴道外，要再多按摩湧泉穴。
按摩方法
合谷穴及內庭穴建議各按摩5分鐘，按壓時必須要感覺有痠脹感。而湧泉穴則是在每晚睡前以旋轉方式按摩，左腳及右腳的湧泉穴均需按摩100次。
穴道位置
內庭穴：腳背食指跟中指之間的凹陷處。
合谷穴：手的食指跟姆指之間的虎口處。
湧泉穴：腳掌的食指跟中指間，位於腳掌的凹陷處。
結語
牙周病並不會有明顯的症狀，很容易在不自覺的情況下不斷加重病情。每天刷牙時可以透過觀察牙齦的顏色、用指頭觸摸牙齦等方式，來確認自己牙齒的健康狀態喔！
一般健康的牙齦應該要呈現粉紅色，若牙齦呈現紅色就會多留意自己的潔牙方式是否有誤，或是有刷牙時沒有刷到的小隙縫，當牙齦呈現紫色時就必須要盡快尋求牙醫協助了！
