牙周病儼然成為國民病!每天刷牙還是無法逃脫牙周病的魔掌?

牙周病

牙周病常發生於35歲以上的中壯年族群,台灣成年人幾乎90%以上都有牙齦炎或牙周炎的問題。雖然年輕形牙周病比率為4%,但近幾年來,罹患牙周病的年齡有下降趨勢,甚至有18歲的年輕人因為牙周病掉牙,而去醫院尋求牙醫幫忙植牙。

牙周病是什麼?

tooth decay

牙周病是由牙菌斑引起,若沒有每天刷牙或是利用牙線、牙間刷潔牙,牙菌斑就會在牙齒的隙縫中堆積,牙菌斑不只會感染牙齦與牙齒,最後還有可能會侵犯牙齦與支持牙齒的骨頭,嚴重導致牙齒變得鬆軟,甚至脫落。

牙周病是指牙齦的發炎症狀,以牙齦炎與慢性牙周炎居多。刷牙時若是發現牙齦紅腫或是流血,不要以為是「火氣大」而不在意,有時候可能是牙周病所發出的警訊!

牙周病會出現什麼症狀?

①牙齦顏色變紅、會腫脹及突起,壓下去時會感到痛。
②刷牙或用牙線時牙齦出血
③牙齦萎縮而使牙齒看起來變得比較長及牙齒縫隙變大
④牙齦產生膿包
⑤牙齒對於冷熱食物感到敏感
⑥牙齒鬆動且吃東西變得費力
⑦牙齒發生位移,導致咬合不正

牙周病分類

tooth decay

牙周病一般可以分為三個階段:

牙齦炎

牙齦炎是牙周病的剛開始,牙菌斑會積累在牙齦附近會產生刺激牙齦組織的毒性物質,造成牙齦發炎。牙齦發紅、腫脹、隱隱疼痛和刷牙流血都是常見的症狀,但若能養成正確刷牙習慣,牙齦的損傷可自行復原。

牙周炎

牙周炎是牙周病的中期,固定牙齒位置的支持骨與纖維受到無法自行復原的損傷。
除了上述牙齦炎的症狀外,牙周炎會使牙齦出現牙周囊袋,牙周囊袋會卡更多的食物殘渣及牙菌斑,若不好好治療會使牙周病更加嚴重。

重度牙周炎

重度牙周炎是牙周病最嚴重的階段,支持牙齒的纖維與骨頭被完全損傷,可能使牙齒移位或鬆動,嚴重會影響到咀嚼食物的功能,若果連接受治療後仍無法挽救,就必須要將牙齒拔掉。

醫生都是如何判別牙周炎的嚴重程度的呢?

牙周病檢查步驟

    ・牙齦的顏色是否改變
    ・牙齒的搖晃程度
    ・牙周探測
    ・x光照射

其中以牙周探測最為重要,牙醫會利用牙周探針插入牙齒與牙齦間的細縫(也就是牙周囊袋)去測量深度,藉此了解牙周病的嚴重程度。

・輕度牙周炎 可能症狀:牙齦紅腫、流血、有口臭 牙周囊袋深度:3-5mm 齒槽骨流失:<20% ・中度牙周炎 可能症狀:牙齦萎縮變得明顯、牙根露出、形成敏感性牙齒、吃東西時感到費力 牙周囊袋深度:5-7mm 齒槽骨流失:20%-50% ・重度牙周炎 可能症狀:牙齒明顯晃動與移動,甚至會有自行脫落的情況發生 牙周囊袋深度:>7mm 齒槽骨流失:>50%

什麼樣的行為會容易得牙周病?

除了沒有做好牙齒清潔外,其實還有很多原因會造成牙周病。如果你有以下行為或情況就會比其他人更容易得牙周病,記得要時常去牙齒檢查並做好牙齒清潔。

  • 疾病或遺傳:
    時不時就牙齦炎、有家族間糖尿病遺傳病史。
  • 錯誤行為:
    沒有做好牙齒整潔、抽菸、嚼檳榔或營養不均衡。
  • 生理變化:
    年紀增長、因懷孕造成賀爾蒙變化、肥胖及免疫力下降。
  • 藥物影響;
    藥物濫用,或是因某些藥品導致唾液產生變少、口腔乾燥。
  • 日常生活:
    壓力太大、作息不正常。

牙周病需要動手術嗎?

若只是輕微牙齦炎,基本上只要初步治療就能移除大部分潛藏的牙菌斑,再加上自行在家進行正確的牙齒清潔,就能將牙周病治好。

但若是較嚴重的牙周炎,就會以牙周手術來改善牙周病的狀況。

不用動手術的治療

dental-cleaning

超音波洗牙及齒齦下刮除術
透過超音波洗牙及齒齦下刮除術能去除牙結石,並月確認齒槽骨是否被破壞。

齒齦下刮除術

齒齦下刮除術又稱為「齦下刮治」。
牙醫師會使用牙周刮刀,放進牙齦溝內刮除牙根表面的牙菌斑及牙結石,同時將牙根整平。
齦下根治無法只清潔一次就結束,通常牙醫師會以整體牙齒的情況做判斷,將整體治療分成2~4次。
並會建議患者在3~6個月內進行複診,對仍持續有發炎狀況的牙周囊袋做治療,若復診後顯示已無牙周囊袋,則須定期洗牙維持口腔清潔即可。

需要動手術的治療

dental-surgery

牙周手術主要分為兩大類:牙周囊袋降低術及牙周整形手術。

牙周囊袋降低術

牙周翻瓣手術

利用手術將牙周翻開,將牙根表面的結石徹底清除。

牙齦切除手術

將因發炎而過度腫大的牙齦切除,除了達到美觀效果外,有利於牙齒清潔。

骨修整手術

將不平整的齒槽骨修整,去除缺損部分並降第牙周囊袋的深度

牙根切除術

當牙周受到嚴重感然而破壞到牙根時,就會有切掉牙根的可能性,藉此降低牙周囊袋的深度,使牙齒更有利清潔。

牙周再生術

在牙骨缺損處放入骨粉填充,並覆蓋再生膜,以此提供牙周組織生長空間,使牙周組織增加,延長牙齒的存活率。

牙周整形手術

牙冠增長術

‘當柱牙較深獲是牙冠露出長度不足時,藉由修整牙周組織以增加牙冠長度,以利未來製作較美觀的假牙。

角化牙齦移植術

將別處的游離牙齦移植至角化牙齦不足的地方,填補原先不足的牙齦,也可防止牙齦繼續萎縮。

牙根覆蓋術

將漏出的牙根覆蓋柱,以改善牙根敏感問題及美觀。

如何預防牙周病?

除了定期洗牙及每天飯後做好牙齒清潔外,中醫有5種小撇步

鹽水漱口


因為鹽巴有殺菌消炎作用,所以可以早晚及飯後用鹽水漱口。

吃核桃

walnut

核桃有補腎固齒的功效,因此可以試試每天早上吃三顆核桃。
根據古書記載,此方法不但可以使牙齒堅固,就算到老了牙齒也不輕易脫落,還能長壽。

嚼丁香


丁香能幫助消除口臭,也可以消滅口腔內的細菌,進而減緩牙痛。

按摩牙齦


洗臉時,用食指上下旋轉按摩牙齦,這不僅能保護牙周健康,也能藉此排除牙縫中及牙周囊袋的分泌物,病改善牙齦內的血液循環,提高牙周組織的抗菌力。

穴道按摩

中醫將牙周病分為胃火型及陰虛胃熱型。
如果是胃火型牙周病,可以按摩合谷穴及內庭穴;如果是陰虛胃熱型牙周病,除了剛才的兩個穴道外,要再多按摩湧泉穴。

按摩方法

合谷穴及內庭穴建議各按摩5分鐘,按壓時必須要感覺有痠脹感。而湧泉穴則是在每晚睡前以旋轉方式按摩,左腳及右腳的湧泉穴均需按摩100次。

穴道位置

內庭穴:腳背食指跟中指之間的凹陷處。
合谷穴:手的食指跟姆指之間的虎口處。
湧泉穴:腳掌的食指跟中指間,位於腳掌的凹陷處。

結語

牙周病並不會有明顯的症狀,很容易在不自覺的情況下不斷加重病情。每天刷牙時可以透過觀察牙齦的顏色、用指頭觸摸牙齦等方式,來確認自己牙齒的健康狀態喔!
一般健康的牙齦應該要呈現粉紅色,若牙齦呈現紅色就會多留意自己的潔牙方式是否有誤,或是有刷牙時沒有刷到的小隙縫,當牙齦呈現紫色時就必須要盡快尋求牙醫協助了!

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